MYTHES ONTKRACHT – Hoe koel ik mijn oververhitte hond

Op de website van Heatstroke Dog delen Anne Carter en Emily Hall peer- reviewed, gepubliceerde onderzoeksrapporten in een openbaar toegankelijk formaat (voor de artikelen met betaalmuurbeveiliging kun je hier de geaccepteerde manuscriptbestanden downloaden), samen met links naar de gepubliceerde werken. Ze hebben ze per onderwerp gesorteerd, namelijk
– Onderzoeken naar hittegerelateerde ziekten (hitteberoerte)
– Onderzoeken naar temperatuurmonitoring
– Biomechanica-onderzoeken bij honden

In het artikel “MYTH BUSTING – COOLING HOT DOGS” ontkrachten ze de hardnekkig terugkerende mythes over hoe je je hond moeten koelen die je op sociaal media ziet voorbij komen. Bij deze de vertaling van hun artikel:

“We kunnen eindelijk het eerste van twee artikelen delen die we deze zomer hebben voorbereid over het onderwerp “Verkoelende “hot dogs”. Deze zomer hebben we de gebruikelijke stortvloed aan berichten op sociale media gezien die mythes over verkoeling bij honden promoten, waarbij enkele grote namen in de Britse veterinaire wereld hun best deden om de hardnekkige mythe te ontkrachten dat koudwaterkoeling gevaarlijk is voor honden. We werden ook benaderd door een “factchecking”- organisatie om te reageren op de “wist je dat”-post waarin werd gepleit voor verkoeling met alleen vochtige handdoeken. Hier is onze mening over verkoelende hotdogs, gebaseerd op het beste beschikbare bewijs uit de wetenschappelijke literatuur.

VETERINAIRE RICHTLIJNEN:
In 2016 publiceerde de Veterinary Committee on Trauma (Vet-COT) van het American College of Veterinary Emergency and Critical Care richtlijnen voor prehospitale zorg voor honden en katten. Met andere woorden: een groep specialisten in veterinaire intensive care kwam bijeen om het beste beschikbare wetenschappelijke bewijs te verzamelen en richtlijnen te ontwikkelen voor het verlenen van spoedeisende hulp aan huisdieren voordat ze naar een dierenartspraktijk konden worden vervoerd. Deze richtlijnen bevatten twee belangrijke aanbevelingen:
c

1 – EERST KOELEN, DAN TRANSPORTEREN.

2 – KOELEN MET WATER, ofwel onderdompeling in koud water voor jonge/gezonde honden, of verdampingskoeling (toepassing van water naast luchtverplaatsing door een ventilator/airco/bries) voor oudere/zieke dieren.
c

KOELEN DOOR ONDERDOMPELEN IN KOUD WATER
Voor de duidelijkheid, dit is onderdompeling in koud water:

Ronin hier op de afbeelding heeft na een canicrossrace er zelf voor gekozen om zichzelf onder te dompelen in het beschikbare waterbad, te gaan liggen en te blijven liggen totdat hij zich afgekoeld genoeg voelde om eruit te komen! Anne en Emily hebben jarenlang canicrossraces geobserveerd, en honden slepen hun baasjes letterlijk mee naar meren, beekjes, vijvers, kinderbadjes, of wat voor koud water er ook beschikbaar is om af te koelen. En dat water is KOEL! We hebben een meer gemeten met water van 0,5˚C, en de honden renden er meteen in en bleven erin tot ze er klaar voor waren om eruit te komen, in december.

Onderdompeling in koud water is ook de aanbevolen behandeling voor inspanningsgerelateerde HRI (hitteberoerte) bij menselijke atleten.

KOELEN DOOR VERDAMPING
Verdampingskoeling ziet er anders uit, afhankelijk van de beschikbare middelen, maar hier demonstreert Ares de Malamute verdampingskoeling met behulp van een tuinslang en een elektrische ventilator:

In een echte noodsituatie, als je de hond niet in koud water kunt onderdompelen, of als de hond ziek/bewusteloos is (verdrinken is een zeer reëel risico voor bewusteloze honden in water), is verdampingskoeling de beste optie. Gebruik het water dat je hebt (mits het water koeler is dan de hond) en zorg ervoor dat de hond uit de zon is, maar wel luchtcirculatie heeft via een ventilator, de wind of de airconditioning.

MYTHE ONTKRACHT: is koelen met KOUD WATER echt gevaarlijk?

NEE!

Onderdompeling in koud water is DE aanbevolen koelmethode voor jonge, gezonde mensen met HRI (hitteberoerte). Er is een overvloed aan bewijs uit de paardengeneeskunde en de humane geneeskunde dat koudwaterkoeling ondersteunt als de meest effectieve behandeling voor ernstige hyperthermie.

Bij honden is er mogelijk minder bewijs, maar het beschikbare onderzoek ondersteunt koudwaterkoeling. We hebben het al eerder gehad over een studie uit 1980, en hoewel deze studie volgens de huidige normen geen ethische goedkeuring zou krijgen, moeten de resultaten niet worden vergeten. Bij bewustzijn zijnde honden met HRI koelden sneller af in water van 1-16 °C dan in water van 18-25 °C. Comateuze honden met HRI koelden het snelst af in water van 1-3 °C, maar het is belangrijk om te weten dat comateuze honden langzamer koelden dan bij bewustzijn zijnde honden. Dit komt doordat comateuze honden stoppen met hijgen, en hijgen is een essentiële methode voor thermoregulatie bij hotdogs.

Dat gezegd hebbende, is elk water (koeler dan de hond) beter dan géén water.

Een onderzoek onder militaire werkhonden vergeleek het koelen van honden door onderdompeling in water van 30˚C (wat in warme omgevingen water op kamertemperatuur zou zijn) met het laten rusten van de honden voor een ventilator, of op een koelmat voor een ventilator. Onderdompeling in water van 30˚C resulteerde in een significant snellere afkoeling na de training. De boodschap is dus duidelijk: gebruik al het water dat je tot je beschikking hebt, zolang het maar koeler is dan de hond.

MYTHE ONTKRACHT: zijn met water doordrenkte handdoeken de beste optie?

NEE!

We hebben geen sterk bewijs voor de effectiviteit van met water doordrenkte handdoeken als koelmethode bij honden. Bij paarden werden met water doordrenkte stoffen lakens vergeleken met verdampingskoeling en het paard gewoon laten rusten. Er was geen verschil in koelsnelheid tussen de paarden die werden “gekoeld” met water doordrenkte lakens en de paarden die gewoon stonden om te rusten. Bij mensen worden met ijs bedekte, natte handdoeken aanbevolen om atleten te helpen afkoelen tijdens rustpauzes tijdens de training (bijvoorbeeld voetballers tussen de tijd op het veld), maar dit was ter preventie van HRI, niet ter behandeling van het geval dat HRI zich zou ontwikkelen.

Kortom, het gebruik van een met water doordrenkte handdoek is beter dan niets doen, maar onderdompeling in koud water of verdampingskoeling zijn de voorkeursmethoden voor het koelen van honden met HRI in een noodgeval.

Bij honden kunnen met water doordrenkte handdoeken ook worden gebruikt om honden koel te houden en HRI te voorkomen. Hier houdt Quinn zich koel in de hitte van 35˚C in het Verenigd Koninkrijk door in de schaduw te blijven, veel water te drinken, optimaal te profiteren van de wind en een continu doorweekt verdampingsvest te dragen. Deze middelen werden gebruikt om oververhitting in rust te VOORKOMEN, niet als behandeling voor HRI.

LET OP: Het is cruciaal is dat het verkoelende vest en mat/ handdoek nat blijft omdat het droog geen enkel effect meer heeft. Het probleem met koelvesten en het plaatsen van met water doordrenkte handdoeken over hotdogs is dat de hond het vest/de handdoek niet meer kan verwijderen. Zodra het vest/de handdoek is opgedroogd, biedt het geen verkoeling meer; ze moeten constant nat worden gemaakt om effectief te zijn. Een handdoek over een hond blokkeert de luchtcirculatie naar de huid, waardoor verdere convectieve koeling wordt beperkt zodra de handdoek droog is.

Bij honden met een dikke vacht beperkt de vacht het contact van de handdoek met de huid, waardoor de koeling wordt beperkt. Hieronder demonstreert Ares een alternatief: de met water doordrenkte handdoek ONDER de hond plaatsen. De handdoek heeft beter contact met de dunbehaarde delen van de buik en poten, en Ares kan opstaan ​​en weglopen wanneer hij dat wil. Nogmaals, Let op …. deze met water doordrenkte handdoek wordt gebruikt om Ares koel te houden en oververhitting te voorkomen, niet om HRI te behandelen.

MYTHE ONTKRACHT: moet je een oververhitte hond (“hot dog”) direct meenemen voor behandeling?

NEE!

In noodgevallen is het advies meestal om zo snel mogelijk een dierenarts te raadplegen. Over het algemeen is dit uitstekend advies. Voor zowel mensen als honden met HRI is de aanbevolen actie echter: “Eerst koelen, dan vervoeren”.

In de humane geneeskunde vond een recente studie in de VS een discrepantie tussen de aanbeveling van de sportgeneeskunde om “eerst te koelen, dan te vervoeren” en de richtlijnen van eerstehulpverleners voor de behandeling van patiënten met HRI, die prioriteit gaven aan het vervoeren van patiënten naar het ziekenhuis voor koeling. Dus wie heeft er gelijk?

Twee grote studies in ziekenhuizen bij mensen uit Japan en China hebben aangetoond dat actieve koeling de mortaliteit bij patiënten met HRI vermindert en dat snelle koeling in de eerste twee uur van de HRI-behandeling de overleving verbetert. Bij honden weten we dat zowel de mate van temperatuurstijging boven 43˚C als de duur van de temperatuurstijging boven die kritische drempel de ernst van HRI voorspelt. Met andere woorden: hoe langer de temperatuur van de hond kritiek verhoogd blijft, hoe ernstiger de schade. Snelle afkoeling zou daarom prioriteit moeten krijgen om de kans op thermische schade en de ernst van HRI te beperken.

Uit ons eerdere onderzoek weten we dat honden die zich met ernstige HRI bij dierenartsen melden, 65 keer meer kans op overlijden hebben dan honden met milde HRI. Minder dan de helft van de honden die zich met ernstige HRI bij dierenartsen meldden, overleefde het.

MYTHES OVER KOELING ZIJN SCHADELIJK VOOR HONDEN
In onze laatste studie hebben we de klinische dossiers van honden die tussen 2016 en 2018 bij huisartsen in het Verenigd Koninkrijk werden gepresenteerd, onderzocht om de koelmethoden te onderzoeken die worden gebruikt om honden met HRI te behandelen. Allereerst moeten we opmerken dat de Amerikaanse Vet-COT-richtlijnen van het begin van dit bericht pas in 2016 zijn gepubliceerd, dus het zal niemand verbazen dat ze nog niet volledig zijn verspreid in de Britse dierenartspraktijk.

Wat hebben we ontdekt?

Ten eerste was slechts 21,7% van de honden die werden gepresenteerd voor een veterinaire behandeling van HRI vóór het transport gekoeld. De rest van deze honden ondervond dus een vertraging voordat ze actief werden gekoeld, wat betekent dat ze langer warm bleven. De boodschap “eerst koelen, dan transport” moet prioriteit krijgen in het eerste-hulp-advies voor de behandeling van honden met HRI. Een positievere noot is dat van de honden die vóór het transport waren gekoeld, slechts 10,8% bij aankomst verdere koeling door de dierenartspraktijk nodig had. Meer dan 50% van de honden die door hun baasje werden gekoeld, kreeg actieve koeling met behulp van water (onderdompeling in koud water, waternevel of verdampingskoeling).

In totaal werd slechts 24,0% van de honden gekoeld met behulp van de door Vet-COT aanbevolen methoden – onderdompeling in koud water of verdampingskoeling. Daarentegen werd 51,3% van de honden gekoeld met in water gedrenkte handdoeken. We hebben niet geprobeerd de effectiviteit van deze koelmethoden te analyseren, aangezien dit een retrospectieve studie was en er te veel factoren zijn om in die analyse rekening mee te houden. We kunnen echter met zekerheid zeggen dat de mythe dat in water gedrenkte handdoeken de beste optie zijn voor het koelen van hotdogs, van invloed is geweest op de manier waarop mensen omgaan met honden met HRI, ondanks dat er GEEN SOLIDE BEWIJS is om deze mythe te ondersteunen.

WAT NU?
Terwijl we druk bezig zijn met de analyse van ons andere onderzoek naar koeling, hebben we twee duidelijke boodschappen voor iedereen die met honden leeft of werkt. Als u te maken krijgt met een hond die HRI ontwikkelt:

1. EERST KOELEN, DAN TRANSPORTEREN. Bel in ieder geval direct de dierenarts, maar laat de hond niet te warm achter tijdens de reis.
2. GEBRUIK WATER OM HONDEN AF TE KOELEN:
   – Onderdompeling in koud water voor jonge/gezonde honden.
   – Verdampingskoeling (watertoepassing plus luchtverplaatsing) voor elke hond. “